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甚么是临蓐镇痛?
时候:2020-12-02    来历: 南阳市中间病院    作者:产房 周金枝

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一.产程中痛苦悲伤对母儿的影响

产程中因为子宫延长、宫口扩大、胎儿降落等引发产妇痛苦悲伤对母儿产生以下影响:

1.产程中因为痛苦悲伤使产妇的呼吸加深加快,致过分通气和通气缺乏的不良轮回,致使产妇呼吸性碱中毒,还能够使母体血红卵白的开释量降落,致使胎盘氧气互换削减,胎儿缺氧,同时,副交感神经高兴致产妇大批排汗、恶心、吐逆,使产妇脱水、酸中毒,致使胎儿产生酸中毒。另外,另有产妇呈现心动过缓、血压降落、脉紧缩小,致使母亲一胎盘轮回血流量降落的环境产生。

2.严重、痛苦悲伤使产妇体内神经递质排泄增高,可影响子宫有用延长,呈现子宫延长不调和,形成产程耽误。

3.肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶胺等物资的开释增添,可削减子宫血流量,致使胎儿缺氧。

4.长时候痛苦悲伤的履历形成产妇心思创伤,能够致使产后烦闷。

二.临蓐镇痛的意思

1.临蓐镇痛可进步临蓐期母婴宁静,延长产程,削减手术产率,削减产后出血,降落胎儿缺氧及重生儿梗塞的产生,撑持产妇心思安康。

2.请求临蓐镇痛是每位产妇和胎儿的权力。临蓐是繁殖儿女的必经之路,妇女有权享用宁静、幸运的临蓐办事,胎儿有权获得从宫内到宫外进程中的掩护与善待!

3.临蓐痛苦悲伤是客观现实,临蓐痛苦悲伤有心思及心思学根本,痛苦悲伤的研讨在医学范畴中是陈旧而古代的课题。临蓐镇痛已历经一个多世纪的研讨,医务职员无权不供给此项办事。

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三.临蓐镇痛的请求及方式

临蓐镇痛是指用药物和非药物加重临蓐时“产痛”的办法。跟着医学迷信的成长,临蓐镇痛愈来愈受人们的存眷。

(一)、临蓐镇痛的请求

抱负的临蓐镇痛今朝以为必须具有以下特色:

1.应当是对母亲、胎儿、重生儿无影响。

2.操纵的镇痛办法不影响子宫延长,对产程无负面影响。

3. 所操纵的镇痛方式起效快,感化靠得住,能到达全产程(约 10小时摆布)的镇痛,方式简洁。

4. 产妇需苏醒、能配合临蓐遏制。

(二)、镇痛方式

归结当今所用的临蓐镇痛方式可分为两大类,即非药物临蓐镇痛法、药物临蓐镇痛法。

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1.非药物临蓐镇痛法

操纵心思精力医治、表示、针灸、水针、电针灸、按摩、抓紧技能、呼吸技能、听音乐等方式遏制临蓐镇痛属非药物镇痛法。

(1)、心思疗法 经由进程消弭产妇严重情感应达加重宫缩痛苦悲伤的目标。对产妇及家眷进怀胎与临蓐等常识教导,练习产妇采用特别呼吸手艺,转移注重力,败坏肌肉,削减惊骇、严重,使其在医护职员的鼓动勉励(或表示)和赞助下,能顺遂渡过临蓐期。上面先容几种用于临蓐镇痛的心思疗法:

①天然临蓐法对妊妇遏制剖解与心思教导,消弭严重、惊骇,练习肌肉抓紧;临蓐期增强特别呼吸及做体操加重痛苦悲伤。

②精力防备性临蓐镇痛法:应从产前做好,成立妊妇黉舍,让妊妇及丈夫参与听课;在孕期赐与活泼、易懂得的宣扬教导,先容怀胎和临蓐的常识,让妊妇和家眷领会临蓐的一般心思进程,学会产时的助产举措,成立家庭式病房,由其丈夫及家眷陪同、

③Lamaze 法:由法国大夫 Fernand Lamaze 将上述两种方式遏制改良和成长,Lamaze法包含对妊妇及家眷遏制教导、消弭严重情感、镇痛呼吸手艺、按摩法、压道法等。

1)镇痛呼吸手艺:临产起头先行胸式呼吸。深而慢,每次宫缩的起头至竣事时,用鼻腔吸气,用口腔呼出,以此来减缓严重,宫缩间歇时遏制。在第一产程末期,宫口开全之前,用快而浅的呼吸和喘息,第二产程时向下屏气。

2)按摩法:第一产程活泼期,宫缩时可鄙人腹部按摩或产妇侧卧位按摩腰骶部,可与呼吸相配合,宫缩间歇时遏制。

3)榨取法,用于第一产程活泼期,让产妇双手拇指按压髂前上棘、髂嵴或耻骨结合,或吸气时用两手握拳榨取两侧腰部或骶部,可与按摩法瓜代操纵。

4)导乐及丈夫陪同临蓐:妊妇待产时,由丈夫或其余家眷陪同。产妇待产及临蓐时代,由有临蓐经历,有人际互换技能的妇女陪同。导乐可慰藉待产妇,消弭她的疑虑,消除严重与孤傲,表示或鼓动勉励产妇做按摩或榨取手段。导乐陪同临蓐的结果:因为导乐是在产前、产时、产后陪同产妇,特别在临蓐进程中延续地给产妇心思上、心思上、豪情上的撑持,使产妇感应温馨、宁静、布满决定信念,在满身抓紧的环境下,与医务职员配合,顺遂临蓐。导乐陪同临蓐使手术助产率、产后出血率、重生儿梗塞率、剖宫产率降落,延长产程,利于母婴安康。

5)分离注重力,在产程中让产妇赏识本身喜好的音乐,看喜好的电视节目,谈天等以到达分离产妇注重力、消除严重、减缓焦炙的目标。

6)针灸、电针灸安慰 针灸安慰阿氏穴及相干穴位以加重产痛。今朝临床上操纵的探丝、韩氏仪为电磁安慰。

7)不时变更体位 在待产进程中辅佐产妇常常转变姿式,采用她感觉温馨的体位。以增进满身温馨与抓紧。也能够操纵重力的道理,采用下身竖立的姿式,增进子宫颈扩大。加快产程停顿。

8)水疗法 让佳耦配合浸泡于温水中或鼓动勉励产妇温水淋浴,能够使局都的血管扩大,肌肉抓紧。

非药物镇痛法结果评估,操纵简略、易行、宁静,且对母儿无不良影响,它既无药物的影响,也无创伤性操纵,但操纵结果个别有差别。

此刻药物镇痛首要是椎管内麻醉,无痛临蓐进程操纵的麻醉药剂量是通俗剖宫产的1/10-1/5,硬膜外空隙注入镇痛剂,并不会间接进入血液轮回,进入胎盘的药物更是微不足道,对胎儿的安康根基无影响。

产房 周金枝